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1.
Sci Rep ; 11(1): 15961, 2021 08 05.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-34354211

RESUMO

Cultivated tomato Solanum lycopersicum (Slyc) is sensitive to water shortages, while its wild relative Solanum peruvianum L. (Sper), an herbaceous perennial small shrub, can grow under water scarcity and soil salinity environments. Plastic Sper modifies the plant architecture when suffering from drought, which is mediated by the replacement of leaf organs, among other changes. The early events that trigger acclimation and improve these morphological traits are unknown. In this study, a physiological and transcriptomic approach was used to understand the processes that differentiate the response in Slyc and Sper in the context of acclimation to stress and future consequences for plant architecture. In this regard, moderate (MD) and severe drought (SD) were imposed, mediating PEG treatments. The results showed a reduction in water and osmotic potential during stress, which correlated with the upregulation of sugar and proline metabolism-related genes. Additionally, the senescence-related genes FTSH6 protease and asparagine synthase were highly induced in both species. However, GO categories such as "protein ubiquitination" or "endopeptidase inhibitor activity" were differentially enriched in Sper and Slyc, respectively. Genes related to polyamine biosynthesis were induced, while several cyclins and kinetin were downregulated in Sper under drought treatments. Repression of photosynthesis-related genes was correlated with a higher reduction in the electron transport rate in Slyc than in Sper. Additionally, transcription factors from the ERF, WRKY and NAC families were commonly induced in Sper. Although some similar responses were induced in both species under drought stress, many important changes were detected to be differentially induced. This suggests that different pathways dictate the strategies to address the early response to drought and the consequent episodes in the acclimation process in both tomato species.


Assuntos
Aclimatação/genética , Solanum lycopersicum/genética , Estresse Fisiológico/genética , Aclimatação/fisiologia , Secas , Expressão Gênica/genética , Perfilação da Expressão Gênica/métodos , Regulação da Expressão Gênica de Plantas/genética , Solanum lycopersicum/metabolismo , Osmose/fisiologia , Fotossíntese/genética , Folhas de Planta/metabolismo , Proteínas de Plantas/genética , Salinidade , Solanum/genética , Solanum/metabolismo , Fatores de Transcrição/genética , Transcriptoma/genética
2.
Data Brief ; 14: 671-675, 2017 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28932771

RESUMO

This data article presents files supporting calculation for urban heat island (UHI) inclusion in building performance simulation (BPS). Methodology is used in the research article "From urban climate to energy consumption. Enhancing building performance simulation by including the urban heat island effect" (Palme et al., 2017) [1]. In this research, a Geographical Information System (GIS) study is done in order to statistically represent the most important urban scenarios of four South-American cities (Guayaquil, Lima, Antofagasta and Valparaíso). Then, a Principal Component Analysis (PCA) is done to obtain reference Urban Tissues Categories (UTC) to be used in urban weather simulation. The urban weather files are generated by using the Urban Weather Generator (UWG) software (version 4.1 beta). Finally, BPS is run out with the Transient System Simulation (TRNSYS) software (version 17). In this data paper, four sets of data are presented: 1) PCA data (excel) to explain how to group different urban samples in representative UTC; 2) UWG data (text) to reproduce the Urban Weather Generation for the UTC used in the four cities (4 UTC in Lima, Guayaquil, Antofagasta and 5 UTC in Valparaíso); 3) weather data (text) with the resulting rural and urban weather; 4) BPS models (text) data containing the TRNSYS models (four building models).

3.
Plant Biol (Stuttg) ; 18(3): 406-16, 2016 May.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-26499789

RESUMO

Herbaceous species can modify leaf structure during the growing season in response to drought stress and water loss. Evolution can select combinations of traits in plants for efficient water use in restricted environments. We investigated plant traits that mediate adaptation and acclimation to water stress in two herbaceous drought-tolerant species. Anatomical, morphological and physiological traits related to stems and leaves were examined under optimal watering (OW) and a long period of restricted watering (RW) in 11 accessions from three Solanaceae species (Solanum chilense, S. peruvianum and S. lycopersicum). The relationships between these traits were tested using linear regression and PCA. There were significant differences in anatomical traits between the species under both OW and RW, where leaf area correlated with stem diameter. Proline and total carbohydrates accumulated highly in S. chilense and S. peruvianum, respectively, and these osmolytes were strongly correlated with increased osmotic potential. Stomatal density varied between species but not between acclimation treatments, while stomatal rate was significantly higher in wild tomatoes. There was a strong positive relationship between stem growth rate and a group of traits together expressed as total stomatal number. Total stomata is described by integration of leaf area, stomatal density, height and internode length. It is proposed that constitutive adaptations and modifications through acclimation that mediate RW play an important role in tolerance to drought stress in herbaceous plants. The capacity for growth under drought stress was not associated with any single combination of traits in wild tomatoes, since the two species differed in relative levels of expression of various phenotypic traits.


Assuntos
Aclimatação , Adaptação Fisiológica , Solanum/fisiologia , Água/fisiologia , Desidratação , Secas , Osmose , Fenótipo , Folhas de Planta/fisiologia , Caules de Planta/fisiologia , Estômatos de Plantas/fisiologia , Transpiração Vegetal/fisiologia , Estresse Fisiológico
4.
Rev. chil. cir ; 65(5): 415-420, set. 2013. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-688447

RESUMO

Introduction: different factors have been associated with increased risk of complications in laparosco-pic colorectal surgery. The aim of this study is to identify these factors in our series. Method: retrospective cohort. All patients undergoing laparoscopic colorectal surgery between january 2000 and june 2012 were included. Patients who had postoperative complications until 30 days postoperatively were identified and analyzed by univariate and multivariate logistic regression. A p value less than 0.2 was used was used as a criteria for entry into the multivariate model. Results: the series consists of 848 patients with a median age of 58 +/- 22 years. Main surgical indications were: neoplasia (42.3 percent), diverticular disease (27.8 percent) and inflammatory bowel disease (8.8 percent). Most frecuently-performed procedures were: sigmoidectomy (39.5 percent), anterior resection of the rectum (13.4 percent), right hemicolectomy (13 percent) and total colectomy (8.7 percent). On univariate analysis, factors associated with complications were age over 75 years (OR 1.82, 95 percent CI 1.02 to 3.25) and red blood cell transfusion (OR 8.47, 95 percent CI 3.69 to 19.43). On multivariate analysis, red blood cell transfusion (OR 7.9 95 percent CI 1.78 to 35.88) and ASA III or IV (OR 3.26 95 percent CI 1.01 to 17.23) were independent factors associated with postoperative complications. Conclusion: intraoperative red blood cell transfusion and ASA score III or IV are independent risk factors associated with complications in laparoscopic colorectal surgery.


Introducción: se han descrito factores que se asocian a mayor riesgo de complicaciones en cirugía laparoscópica colorrectal. El objetivo de este trabajo es identificar estos factores en nuestra serie. Método: cohorte histórica. Se incluyeron todos los pacientes sometidos a cirugía colorrectal laparoscópica entre enero de 2000 y junio de 2012. Se identificaron los pacientes que tuvieron complicaciones post operatorias hasta 30 días después de la operación. Se analizaron mediante regresión logística uni y multivariada. Se utilizó como criterio de entrada al modelo multivariado los p < 0,2 y como criterio de significancia un p = 0,05. Resultados: la serie consta de 848 pacientes, con una mediana de edad de 58 +/- 22 años. Las principales indicaciones operatorias fueron: neoplasia (42,3 por ciento), enfermedad diverticular (27,8 por ciento) y enfermedad inflamatoria intestinal (8,8 por ciento). Las operaciones realizadas con mayor frecuencia fueron: sigmoidectomía (39,5 por ciento), resección anterior de recto (13,4 por ciento), hemicolectomía derecha (13 por ciento) y colectomía total (8,7 por ciento). En el análisis univariado, los factores asociados a complicación fueron: la edad sobre 75 años (OR de 1,82; IC 95 por ciento 1,02-3,25) y la transfusión de glóbulos rojos (OR 8,47; IC 95 por ciento 3,69-19,43). En el análisis multivariado, la transfusión de glóbulos rojos (OR 7,9 95 por ciento IC 1,78-35,88) y el ASA III o IV (OR 3,26 95 por ciento IC 1,01-17,23) fueron factores de riesgo independientes de complicaciones en el postoperatorio. Conclusión: la necesidad de transfusión y el ASA III o IV son factores de riesgo independientes asociados a complicaciones en cirugía colorrectal laparoscópica.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Cirurgia Colorretal/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Laparoscopia/efeitos adversos , Transfusão de Sangue , Estudos de Coortes , Doenças do Colo/cirurgia , Doenças Retais/cirurgia , Morbidade , Análise Multivariada , Fatores de Risco
5.
Rev. chil. cir ; 64(5): 452-456, oct. 2012. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-651873

RESUMO

Introduction: Preoperative T staging of rectal cancer is essential for an adequate treatment strategy. Endoscopic ultrasonography (EUS) is one of the available modalities. The reported accuracy of this technique for T staging is variable. This inconsistency might be due to neoadyuvancy, and its downstaging properties. Aim: Determine the accuracy of rectal EUS for T staging of middle and lower rectal tumors in patients not treated with neoadyuvant chemo-radiotherapy. Materials and Methods: Clinical records of all consecutive patients evaluated by rectal EUS between years 2001-2009 in the Catholic University Clinical Hospital were accessed. Of 2.120 patients, 294 had the exam performed for middle or lower rectal cancer. Those who did not receive neoadyuvant chemo-radiation and whose histopathology was available were analyzed. Result: Data was obtained for 69 patients. The overall accuracy of EUS for T staging was 85 percent. For T1 tumors, the sensibility, specificity and accuracy were 82 percent, 96 percent and 94 percent respectively. For T2 tumors the sensibility, specificity and accuracy were 72 percent, 83 percent and 78 respectively. For T3 tumors the sensibility, specificity and accuracy were 82 percent, 83 percent and 83 percent respectively. Conclusion: Rectal EUS continues to be a valuable staging procedure for tumor depth invasion, with an overall accuracy of 85 percent.


Introducción: La estadificación tumoral (T) preoperatoria es esencial para el tratamiento del cáncer de recto. La endosonografía rectal (ER) es una de las modalidades disponibles. La exactitud de esta técnica para la estadificación tumoral es variable en la literatura, y se sospecha que esta inconsistencia se debe a la neoadyuvancia, por el descenso de estadio que esta produce. Objetivo: Analizar la exactitud de la endosonografía rectal para la estadificación tumoral en pacientes con cáncer de recto medio o inferior que no hayan recibido neoadyuvancia. Material y Método: Se estudió a los pacientes sometidos a endosonografía rectal entre los años 2001-2009 en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile. De un total de 2.120 pacientes, 294 fueron evaluados por cáncer de recto en tercio medio o inferior. Se analizó el examen de aquellos que no recibieron quimio-radioterapia preoperatoria y se encontraba disponible la anatomía patológica para su comparación. Resultados: Se obtuvo información de 69 pacientes. La exactitud global del examen para la determinación del T fue 85 por ciento. Para la determinación de T1 los valores de sensibilidad, especificidad y exactitud fueron 82 por ciento, 96 por ciento y 94 por ciento respectivamente. Para T2 los valores de sensibilidad, especificad y exactitud fueron 72 por ciento, 83 por ciento y 78 por ciento respectivamente. Para T3 los valores de sensibilidad, especificidad y exactitud fueron 82 por ciento, 83 por ciento y 83 por ciento respectivamente. Conclusión: La endosonografía rectal sigue siendo un valioso examen para la determinación de la profundidad de invasión tumoral en cáncer de recto con una exactitud global de 85 por ciento.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Endossonografia/métodos , Neoplasias Retais/patologia , Neoplasias Retais , Estadiamento de Neoplasias/métodos , Invasividade Neoplásica , Valor Preditivo dos Testes , Reprodutibilidade dos Testes , Sensibilidade e Especificidade
6.
Rev. chil. cir ; 64(4): 368-372, ago. 2012. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-646966

RESUMO

Background: The usual surgical management of acute diverticulitis is Hartmann operation that is associated with high rates of complications and mortality. Recently, less invasive procedures, that avoid ostomies have been proposed as treatment, Alm: To analyze the results of laparoscopic peritoneal lavage in patients with acute diverticulitis. Material and Methods: Prospective analysis of seven patients age 25 to 61 years (four males) admitted for a first episode of acute diverticulitis classified as Hinchey II or III, in whom a percutaneous drainage of collections was not possible. All were subjected to a laparoscopic peritoneal lavage and debridement. Results: The mean body mass index of patients was 30.3 kg/m². Operative time was 55 +/- 28 min and there was no need for ostomies or conversion to open surgery. Two patients had complications. One required a percutaneous drainage of a collection and other required an open surgical procedure for peritoneal lavage. Patients stayed with nil per os for 2 +/- 1 days, required antimicrobials for 14 +/- 4 days and stayed in the hospital for 8 +/- 4 days. Conclusions: Laparoscopic peritoneal lavage is a good alternative surgical procedure for the treatment of acute diverticulitis.


Introducción: Tradicionalmente, el manejo quirúrgico de la diverticulitis aguda complicada (DAC) ha sido la operación de Hartmann. Sin embargo, ésta presenta tasas de morbilidad de 59 por ciento y mortalidad hasta de 12 por ciento. Han aparecido algunos procedimientos no resectivos con algunas ventajas operatorias y que evitarían la confección de una ostomía. Objetivo: Analizar resultados quirúrgicos de una serie de pacientes con DAC sometidos a lavado peritoneal sin resección por vía laparoscópica (LPL). Pacientes y Métodos: Serie de registro prospectiva de siete pacientes, que ingresaron con diagnóstico de DAC Hinchey II en que no fue posible el drenaje percutáneo de las colecciones y pacientes categorizados como Hinchey III, operados entre octubre de 2008 y noviembre de 2010. Resultados: Cuatro pacientes eran de sexo masculino. La edad media fue de 49 años, con un IMC de 30,3 kg/m². Todos los pacientes ingresaron con su primer episodio de DA. El tiempo operatorio fue de 55 +/- 28 minutos. No hubo necesidad de ostomía ni conversión. Dos pacientes presentaron complicaciones que requirieron de nuevos procedimientos durante su estadía. El tiempo de reposo digestivo fue de 2 +/- 1 días y la duración del esquema antibiótico fue de 14 +/- 4 días. La estadía hospitalaria fue de 8 +/- 4 días. Conclusiones: El LPL representa una alternativa al manejo quirúrgico tradicional. Las ventajas teóricas son bajas tasas de morbimortalidad, estadía hospitalaria más corta y sin la eventual necesidad teórica de una ostomía. Esta técnica requiere ser validada en el contexto de un estudio aleatorizado con claridad en criterios de inclusión y exclusión.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Diverticulite/cirurgia , Drenagem/métodos , Laparoscopia/métodos , Lavagem Peritoneal/métodos , Doença Aguda , Diverticulite/complicações , Tempo de Internação , Complicações Pós-Operatórias , Estudos Prospectivos
7.
Rev. chil. cir ; 63(4): 388-393, ago. 2011. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-597537

RESUMO

Background: Conversion to open surgery of laparoscopic procedures is not in essence a complication, but invalidates the benefits of laparoscopy. Aim: To identify the predictive factors for conversion in laparoscopic colorectal surgery. Material and Methods: Revision of medical records of all patients with colorectal disease operated using a laparoscopic approach, from 1998 to 2010. Gender, age, American Society of Anesthesiologists (ASA) score, body mass index (BMI), previous abdominal surgery, elective/urgency procedure, benign/malignant disease, type of resection and surgeon experience were recorded. A logistic regression model was done to determine which variables were predictive for conversion to open surgery. Results: The medical records of 582 patients aged 57 +/- 17 years (45 percent men) were analyzed. The rate of conversion to open surgery was 7.1 percent. The logistic regression model selected as predictors of conversion a BMI over 25 kg/m² (odds ratio (OR) 4.9, 95 percent confidence intervals (CI) 2.4 to 9.9), cancer surgery (OR 2.1, 95 percent CI 1.1 to 4.3) and male sex (OR 2.30, 95 percent CI 1.14 to 4.65). The receiver operating curve (ROC) of the model had an are under the curve of 0.766 with 95 percent CI of 0.69 to 0.84). Conclusions: A BMI over 25 kg/m², male sex and the resection of a malignant tumor were predictive factors for conversion to open surgery.


Objetivo: Identificar los factores de riesgo para la conversión en la cirugía laparoscópica colorrectal. Material y Método: Se revisó la base de datos prospectiva de cirugía laparoscópica colorrectal, desde 1998 a 2010. Se analizaron las variables: sexo, edad, ASA, IMC, presencia de cirugía abdominal previa, procedimiento electivo/urgencia, patología benigna/maligna, tipo de resección y experiencia del cirujano. Se realizó un análisis uni y multivariado. Para determinar las variables predictivas de conversión, la totalidad de estas fueron incluidas en un modelo de regresión logística. Resultados: De un total de 621 pacientes consecutivos, la serie se compuso de 582 pacientes (hombres: 45 por ciento, edad promedio: 56,3 años) Tasa de conversión 7,1 por ciento. El modelo de regresión logística seleccionó tres variables como predictivas de conversión: IMC > 25 kg/m² (OR 4,88; IC95 por ciento 2,40-9,92), cirugía por cáncer (OR 2,12; IC95 por ciento 1,11-4,29) y sexo masculino (OR 2,30; IC95 por ciento 1,14-4,65). No fueron predictivas de conversión: edad, comorbilidades, experiencia del cirujano, tipo de procedimiento, ni cirugía previa. La calibración del modelo fue satisfactoria, al igual que su capacidad de discriminación (ABC ROC = 0,766). Conclusiones: En este estudio el IMC sobre 25 kg/m², el sexo masculino y las resecciones por cáncer son factores predictivos independientes de conversión. Este modelo predictivo mostró una calibración satisfactoria, asociada a una capacidad de discriminación acertada para el evento en estudio.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças do Colo/cirurgia , Doenças Retais/cirurgia , Laparoscopia/estatística & dados numéricos , Laparoscopia/métodos , Análise de Variância , Índice de Massa Corporal , Modelos Logísticos , Prognóstico , Fatores de Risco , Curva ROC
8.
Rev. chil. cir ; 63(1): 54-58, feb. 2011. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-582946

RESUMO

Sacrococcigeal Pilonidal disease (EPSC) is a chronic inflammatory disease with intercurrent periods of abscess formation. Habitual behavior is the management in two stages, characterized by drainage and delayed management using different techniques. Objective: To show the treatment in a single time (definitive) of the EPSC abscessed with the technique of Mc Fee. Materials and Methods: Prospective study. 20 patients with abscessed EPSC were admitted in the Hospital of Los Angeles, between april 2009 - april 2010, who underwent Mc Fee technique as definitive treatment. Average follow up of 197 days. Results: Of 20 patients, 11 were females. Average age 28.2 years. BMI 27.5. The average hospital stay was 1.7 days. The average time walk without pain was of 6.6 days. Postoperative pain was low in most subjects. The total healing time was 34.9 days on average. The satisfaction with the scar was high in 90 percent. Discussion and Conclusion: In this study the technique of Mc Fee is presented as an alternative for definitive treatment in a single time. Success in all areas, such pain, postoperative recovery, complications and cosmetic out come. The follow up must be longer to determine the existence of long term recurrences.


La enfermedad pilonidal sacrococcigea (EPSC) es una enfermedad inflamatoria crónica que cursa con períodos intercurrentes de abscedación. La conducta habitual es el manejo en dos tiempos, caracterizado por drenaje y manejo diferido mediante distintas técnicas. Objetivo: Mostrar los resultados del tratamiento definitivo en un tiempo en la EPSC abscedada mediante la técnica de Mc Fee. Materiales y Métodos: Estudio transversal con recolección prospectiva de datos. 20 pacientes con EPSC abscedada en el Hospital de Los Ángeles, entre abril de 2009 - abril de 2010, sometidos a técnica de Mc Fee como tratamiento definitivo. Seguimiento promedio de 197 días. Resultados: Total 20 pacientes, 11 de sexo femenino. Edad promedio 28,2 años. IMC 27,5. La hospitalización promedio fue de 1,7 días. El tiempo promedio de caminata sin dolor 6,6 días. El dolor postoperatorio fue bajo en la mayoría de los sujetos. El tiempo de curación total 34,9 días promedio. La satisfacción con la cicatriz, alta en 90 por ciento. Discusión y Conclusión: En este trabajo la técnica de Mc Fee se presenta como una alternativa para el tratamiento definitivo en un solo tiempo mostrando resultados satisfactorios en todos los ámbitos, como son dolor, recuperación posoperatoria, complicaciones y resultado estético. El seguimiento debe prolongarse para determinar la existencia de recidivas.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos , Técnicas de Sutura , Seio Pilonidal/cirurgia , Abscesso/cirurgia , Estudos Transversais , Drenagem , Estética , Seguimentos , Tempo de Internação , Medição da Dor , Dor Pós-Operatória , Satisfação do Paciente , Recuperação de Função Fisiológica , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Cicatrização
9.
Plant Biol (Stuttg) ; 13(1): 69-77, 2011 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-21143727

RESUMO

Chitinases are enzymes that digest chitin molecules, present principally in insects and fungi. In plants, these enzymes play an important role in defence against pathogen attack, although they have also been described as induced by mechanical damage, ozone, heavy metals, cold, salinity, etc. Using an annealing control primer, we isolated a gene fragment whose translated sequence has high homology with a class III endochitinase. The gene, named Ltchi7, consisted of one ORF of 1005 bp, which codes for a peptide of 334 amino acids, including a deduced signal peptide of 27 amino acid that directs protein to the extracellular space. Phylogenetic analysis suggests that Ltchi7 is within a cluster that includes Sesbania rostrata, Medicago sativa and Glycine max class III endochitinases. This group is differentiated from other species of endochitinases by the presence of an additional extension in carboxy-terminal region. Moreover, in comparison with the majority of chitinases, Ltchi7 has two additional cysteine residues, which, according to 3D modelling studies, are very close. Gene expression analysis showed enhanced transcript abundance of this gene during drought stress in Lotus tenuis and Lotus japonicus, compared with growth under normal conditions. Furthermore, its expression is restricted to nodules and roots. Expression of this gene was also induced by salt stress, hydrogen peroxide and weakly with abscisic acid.


Assuntos
Quitinases/metabolismo , Lotus/enzimologia , Estresse Fisiológico , Sequência de Aminoácidos , Sequência de Bases , Quitinases/química , Quitinases/genética , Regulação Enzimológica da Expressão Gênica , Regulação da Expressão Gênica de Plantas , Lotus/genética , Modelos Moleculares , Dados de Sequência Molecular , Filogenia , Estrutura Terciária de Proteína , Alinhamento de Sequência , Água/metabolismo
10.
Rev. chil. cir ; 62(6): 564-569, dic. 2010. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-577301

RESUMO

Background: Old age is a negative prognostic factor among patients subjected to surgical procedures. Aim: To assess the clinical profile and hospital stay costs among patients aged 80 years or more in a surgical department. Material and Methods: Retrospective review of medical records of 115 surgical patients aged 84 +/- 4 years (67 percent males), hospitalized during 2007. Clinical presentation, surgical treatment, functional status on admission and discharge and hospitalization costs, was analyzed. Results: Ninety percent of patients had associated diseases and 83 percent had previous surgical procedures. On admission, 88 percent of patients had a normal functional status. Hernia was the most common surgical diagnosis in 17 percent. Thirty percent required emergency surgery. Mean hospital stay was 11 days, 47 percent required admission to the critical patients unit, 20 percent had complications, 8 percent required a second operation and two patients died. At discharge, 27 percent had a functional impairment. Hospitalization costs were 3.8 times greater among those that had complications, 3.1 times higher among those that required a second intervention and 1.8 times higher among those classified as III or IV according to American Surgical Association physical status classification, compared with those classified as I or II. Conclusions: Surgical patients aged more than 80 years, are more prone to complications and their hospitalization costs are higher.


Introducción: Los octogenarios son un grupo demográficamente emergente, que han generado cambios en la epidemiología del paciente quirúrgico, asociándose a mayores tasas de complicaciones, mortalidad y costos de atención. Objetivo: Estudiar el perfil clínico y costos de hospitalización de los pacientes octogenarios atendidos el año 2007 en nuestro departamento de cirugía. Material y Método: Revisión retrospectiva de los registros clínicos de pacientes quirúrgicos mayores de 80 años durante el año 2007. Se analizó la presentación clínica, tratamiento quirúrgico, evolución postoperatoria y status funcional (escala KATZ) al ingreso y alta. Se analizó además los costos asociados a la hospitalización y tratamiento. Resultados: Serie de 115 pacientes con edad promedio de 83,7 años. Un 89,5 por ciento presentaron comorbilidades y 85,2 por ciento cirugías previas. Al ingreso un 87,7 por ciento eran autovalentes (KATZ A-B). El diagnóstico quirúrgico más frecuente fue Hernia (16,87 por ciento). Un 29,5 por ciento se intervino de urgencia. La estadía total promedio fue 10,6 días, requiriendo un 47 por ciento de los pacientes Unidad de Pacientes Críticos (UPC). Un 20 por ciento sufrió complicaciones (principalmente delirium), 7,8 por ciento requirió reintervención, y dos pacientes fallecieron. Un 26,7 por ciento presentó deterioro funcional al alta. El costo de hospitalización fue 3,75 veces mayor en los complicados, 3,1 veces mayor en los re-operados, 3,69 veces mayor en los que requirieron UPC, y 1,77 veces mayor en los ASA III-IV respecto a los I-II. Conclusión: Las complicaciones fueron en su mayoría no-quirúrgicas asociándose a hospitalizaciones prolongadas y de alto costo económico, con alta tasa de permanencia en UPC. Los factores asociados a mayor costo fueron complicación postoperatoria, re-operación, estadía prolongada en UPC y ASA III-IV.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/economia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/estatística & dados numéricos , Fatores Etários , Evolução Clínica , Comorbidade , Análise Custo-Benefício , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Hipertensão/epidemiologia , Hospitalização/economia , Cuidados Pré-Operatórios , Estudos Retrospectivos , Medição de Risco , Emergências/epidemiologia
11.
Rev. chil. cir ; 56(6): 585-592, dic. 2004. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-425118

RESUMO

Objetivo: Evaluación de los resultados de la fijación externa en el tratamiento de urgencias de las fracturas inestables de pelvis, intervenidas quirúrgicamente entre enero de 1989 y diciembre de 2000. Material y método: Estudio retrospectivo de 53 pacientes con una edad promedio de 37,8 años y un seguimiento promedio de 82,5 meses. El mecanismo lesional correspondió en 21 casos a colisiones (39,6 por ciento), en 18 casos a aplastamientos (34,0 por ciento), en 9 casos a atropellamientos (17,0 por ciento) y en 5 casos a volcamientos (9,4 por ciento). Hubo 39 pacientes politraumatizados (73,6 por ciento). En 21 casos la fijación externa correspondió al tratamiento definitivo (39,6 por ciento) y en 32 casos se sustituyó por fijación interna diferida (60,4 por ciento). Resultados: Los resultados clínicos fueron excelentes en 31 casos (58,5 por ciento), buenos en 16 casos (30,2 por ciento), regulares en 5 casos (9,4 por ciento) y malos en 1 caso (1,9 por ciento). Los resultados radiológicos mostraron una reducción satisfactoria en 45 casos (84,1) por ciento) e insatisfactoria en 8 casos (15,9 por ciento). Las complicaciones fueron infección del trayecto de las púas del fijador en 7 casos (13,2 por ciento) y perforación cortical en 2 casos (3,8 por ciento). Conclusión: La fijación externa es un método eficaz para la estabilización de urgencia de las fracturas inestables de pelvis y puede emplearse como tratamiento temporal o definitivo.


Assuntos
Adulto , Masculino , Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Fixadores Externos , Fraturas Ósseas/cirurgia , Ossos Pélvicos/lesões , Chile , Tratamento de Emergência , Seguimentos , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Ossos Pélvicos , Complicações Pós-Operatórias , Radiografia , Resultado do Tratamento
12.
Rev. chil. ortop. traumatol ; 45(2): 34-85, 2004. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-393929

RESUMO

Objetivo: Evaluación del manejo y resultados de los casos de pseudoartrosis de diáfisis húmeral tratados quirúrgicamente entre febrero de 1992 y diciembre de 2001. Pacientes y Métodos: Estudio restrospectivo de 18 casos, 15 hombres (83,3 por ciento) y 3 mujeres (16,7 por ciento), con una edad promedio de 39,6 años y un seguimiento promedio de 68,3 meses. Siete casos presentaron una pseudoartrosis atrófica (38,9 por ciento) y en 6 casos fue hipertrófica (33,3 por ciento) y en 5 casos hipotrófica (27,8 por ciento). Todos los casos fueron tratados quirúrgicamente, empleando fijación interna con placa en 12 casos (66,7 por ciento) y enclavado endomedular en 6 casos (33,3 por ciento). En 12 casos se efectuó aporte de injerto óseo (66,7 por ciento). Resultados: La consolidación se obtuvo en promedio a las 12,7 semanas luego del tratamiento quirúrgico de la pseudoartrosis, con un rango entre 8 y 24 semanas. La valoración funcional fue buena en pseudoartrosis, con una rango entre 8 y 24 semanas. La valoración funcional fue buena en 17 casos (94,4 por ciento) y defieciente en 1 caso (5,6 por ciento). Hubo dos complicaciones que fueron 1 caso de hematoma de herida operatoria y 1 caso de infección superficial en la cresta ilíaca donante (11,1 por ciento). Conclusión: La pseudoartrosis de la diáfisis humeral requiere habitualmente de tratamiento quirúrgico, siendo la fijación más aporte de injerto óseo el método de elección para las lesiones atróficas e hipotróficas y la correcta estabilización en el tratamiento de las lesiones hipertróficas.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Transplante Ósseo , Fixação Interna de Fraturas , Fraturas do Úmero/cirurgia , Pseudoartrose/cirurgia , Estudos Retrospectivos
13.
Gen Pharmacol ; 23(3): 515-21, 1992 May.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-1380935

RESUMO

1. The electrophysiological effects of clonixin, a non-steroidal analgesic, on cardiac pacemaker cells of spontaneously beating frog sinus venosus, were studied by intracellular recording of transmembrane potentials. 2. Results show that clonixin (Clx) between 1 x 10(-6) M and 3 x 10(-4) M, decreases the OS, APA, Vmax and frequency of primary and subsidiary cells, however pacemaker cells differ in their sensitivity to Clx. 3. At 2 x 10(-6) M, Clx completely blocked the spontaneous beating of primary cells. It is necessary to increase the Clx concentration about two orders of magnitude in order to attain a similar degree of blockade of subsidiary cells. 4. Previous or simultaneous superfusion with atropine does not modify Clx effects, thus a probable cholinergic mechanism of action for Clx is discarded. 5. When Clx concentrations were lower than 5 x 10(-4) M, their effects on both types of cells were partially reversed by a 100% increase of external calcium concentration. 6. BAY K-8644 which stimulates calcium influx through calcium L-type channels, reverted Clx effects on pacemaker cells. 7. It is suggested that Clx blocks calcium inward current which generates all or part of the upstroke of primary cells and subsidiary ones, respectively.


Assuntos
Clonixina/farmacologia , Coração/efeitos dos fármacos , Éster Metílico do Ácido 3-Piridinacarboxílico, 1,4-Di-Hidro-2,6-Dimetil-5-Nitro-4-(2-(Trifluormetil)fenil)/farmacologia , Potenciais de Ação/efeitos dos fármacos , Animais , Anuros , Cálcio/farmacologia , Eletrofisiologia , Técnicas In Vitro , Miocárdio/citologia , Nervo Isquiático/efeitos dos fármacos , Nervo Isquiático/fisiologia
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